Что может застрять в анусе: причины, симптомы и помощь

Инородные тела в прямой кишке — деликатная, но достаточно распространённая проблема, с которой сталкиваются врачи-проктологи и хирурги по всему миру. По данным зарубежных исследований, частота таких обращений растёт, и в большинстве случаев пациенты — взрослые мужчины от 30 до 50 лет. Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Почему это происходит

Случаи попадания инородных тел в прямую кишку делятся на две большие группы.

Случайные (пассивные):

Проглоченные предметы, прошедшие через ЖКТ и застрявшие в ампуле прямой кишки — рыбные и куриные кости, зубочистки, мелкие косточки фруктов, монеты, фрагменты зубных протезов.
Термометры, наконечники клизм, части медицинских инструментов — при неосторожном проведении процедур.
Миграция внутриматочных спиралей или тампонов (встречается редко).

Умышленные (активные):

Сексуальные практики — самая частая причина у взрослых. Используются предметы самого разного калибра: от эротических игрушек до случайных бытовых вещей.
Попытки самолечения (введение предметов «от запора», для стимуляции кишечника).
Насильственные действия — криминальный сценарий, требующий отдельной тактики и обращения в правоохранительные органы.
Психиатрические состояния, деменция, состояние сильного опьянения.

Что именно попадает внутрь

По статистике зарубежных клиник, среди самых частых «находок» у проктологов:

стеклянные и пластиковые предметы — стаканы, бутылки, флаконы;
фрукты и овощи — огурцы, морковь, корнеплоды;
секс-игрушки и их фрагменты;
деревянные и металлические предметы — карандаши, ключи, ложки, ручки;
баллоны, шприцы, мячи;
батарейки и магниты — особенно опасны из-за химического ожога слизистой и риска перфорации.

Тревожные симптомы

Обратиться за медицинской помощью нужно при появлении любого из перечисленных признаков:

боль внизу живота, в промежности или в области заднего прохода;
кровотечение или слизистые выделения из прямой кишки;
невозможность самостоятельно опорожнить кишечник;
ложные позывы, чувство переполнения;
повышение температуры, озноб, слабость;
тошнота, рвота, вздутие живота — признаки кишечной непроходимости или перфорации.

Даже если предмет небольшой и боли нет, затягивать с визитом к врачу нельзя: стенка кишки может быть повреждена, а воспаление способно развиться за считанные часы.

Чего делать нельзя

Это самый важный раздел. До осмотра врача категорически запрещено:

пытаться извлечь предмет самостоятельно — пальцами, пинцетом, крючком, магнитом (высокий риск протолкнуть его глубже и повредить слизистую);
принимать слабительные — резкое повышение давления может привести к перфорации кишки;
ставить клизму;
тужиться и напрягаться;
ждать, что «выйдет само» — за редким исключением мелких гладких предметов это не работает.

Диагностика

Врач проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости — аноскопию или ректороманоскопию. Для уточнения формы, размера и расположения предмета назначают рентген малого таза (в том числе в боковой проекции) или компьютерную томографию. По результатам обследования определяют тактику извлечения.

Лечение

Тактику выбирают строго индивидуально:

Ручное извлечение под местной анестезией — для неглубоко расположенных гладких предметов.
Эндоскопическое удаление через ректороманоскоп — основной метод при предметах, расположенных выше ампулы.
Хирургическое вмешательство (лапаротомия) — при невозможности низвести предмет эндоскопически, признаках перфорации, развитии перитонита.
После процедуры — контроль на повреждения стенки кишки, наблюдение, при необходимости — антибиотики и противостолбнячная сыворотка.

Профилактика

Используйте только сертифицированные интимные игрушки с анатомической формой и ограничителем-фланцем.
Не применяйте для стимуляции бытовые предметы (стекло, металл, необработанное дерево).
Не пытайтесь лечить запоры механической стимуляцией — обратитесь к проктологу или гастроэнтерологу.
Храните мелкие предметы в местах, недоступных детям.
Пожилым людям с деменцией и пациентам с психическими расстройствами требуется контроль и безопасная среда.

Когда нужно срочно вызвать скорую

Немедленно вызывайте бригаду скорой помощи при:

обильном кровотечении из прямой кишки;
сильной боли в животе, его вздутии, рвоте;
подозрении на разрыв предмета (стекло, батарейка);
резком ухудшении общего состояния, потере сознания.

Врачебная помощь в таких случаях анонимна, безоценочна и направлена исключительно на сохранение вашего здоровья. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем проще и безопаснее будет решение проблемы. Если вы или ваш близкий столкнулись с подобной ситуацией — не стесняйтесь вызвать скорую или обратиться в приёмное отделение ближайшей больницы.